Cerdas, masa depan cerah, dan kaya. Jadi mungkin stereotip umum tentang profesi medis. Padahal, gaji seorang dokter umum bisa jadi lebih rendah dari gaji tukang parkir.
Anda membacanya dengan benar dan ini bukan omong kosong. Sebuah survei dari Junior Doctor Networks (JDN) di Indonesia membuktikan fenomena tersebut.
“Dokter umum pengganti, atau dokter klinik biasanya dibayar dengan ‘biaya duduk’ dan ‘biaya pasien’ antara Rp 1.000-4.000,” ujar Makhyan Jibril, anggota tim peneliti dan anggota JDN, membuka pembicaraan. dengan KatadataRabu lalu, 12 April 2023.
Fenomena ini bertentangan dengan anggapan masyarakat bahwa dokter pasti kaya. Meski ketimpangan dokter di tiap daerah menjadi pemicu utamanya.
Indonesia kekurangan dokter. Distribusinya terkonsentrasi di kota-kota besar. Alhasil, para dokter “surplus” ini harus puas mengisi sisa jasa dokter lain yang sudah berpraktik secara teratur.
“Tidak semua orang dibayar rendah. Ada juga yang gajinya Rp 12,5 juta sekali praktik, tapi persentasenya kecil,” kata Makhyan.
Sebanyak 85% gaji dokter umum di bawah rekomendasi Ikatan Dokter Indonesia (IDI). IDI merekomendasikan standar gaji dokter umum Rp 12,5-15 juta per bulan.
Hasil survei menunjukkan bahwa masih ada 8,89% dokter umum yang memperoleh gaji di bawah Rp 1,5 juta pada praktik utamanya. Bahkan juru parkir bisa mendapat penghasilan hingga Rp 500 ribu per hari.
Hanya sekitar 5,53% dokter umum yang berpenghasilan Rp 12,5 juta dengan praktek di satu tempat dan jam kerja rasional 42,1 jam per minggu.
Selebihnya, dengan standar jam kerja yang sama, 94,47% mengaku tidak menerima gaji sesuai standar IDI. Untuk mendapatkan gaji di atas Rp 10 juta, rata-rata mereka harus bekerja di tiga tempat dengan jam kerja di atas 60 jam seminggu.
Artinya, setiap hari dokter umum ini bekerja 8,6 jam tanpa hari libur dengan gaji yang sesuai.
“Hal ini menunjukkan adanya ketimpangan pendapatan dokter umum di Indonesia. Yang di rumah sakit swasta atau kota besar jomplang dengan dokter umum di pelosok atau di fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti puskesmas.”
Nasib dokter umum, seperti guru di negeri ini, diagungkan secara menyeluruh sehingga merasa tidak berhak menggugat termasuk soal pemenuhan kebutuhan dasarnya.
Seperti halnya Anda seorang dokter atau tenaga kesehatan, Anda harus ikhlas dan rendah hati dengan berapa pun penghasilan yang Anda terima. Intinya: harus mengutamakan kepentingan pasien.
Namun, dokter umum juga manusia. Memiliki keluarga, ada kebutuhan sehari-hari yang harus dibeli dengan uang. Bahkan bekerja tanpa lelah di tiga tempat untuk memenuhi serangkaian persyaratan tidak dihargai dengan setimpal.
“Padahal, meski dokter umum sudah praktik di lebih dari tiga tempat, hanya 16,15% dokter yang dibayar sesuai rekomendasi IDI,” ujar Makhyan.
Selain itu, standar gaji IDI tidak memiliki kekuatan hukum, sehingga sebagian besar gaji dokter umum bergantung pada daya tampung fasilitas kesehatan masing-masing.
JDN menemukan skema gaji yang rendah untuk dokter umum kebanyakan di Jawa Barat, Jakarta, Sulawesi Selatan dan Sulawesi Utara. Penelitian ini melibatkan sampel sebanyak 452 dokter bersertifikat dengan nomor registrasi anggota IDI aktif yang bukan dokter peserta pelatihan.
Berbeda dengan dokter spesialis yang memiliki skema gaji bayar per layanan. Biaya mereka dihitung berdasarkan jenis atau jumlah layanan kesehatan untuk setiap pasien. Sedangkan gaji dokter umum dihitung kapitasi alias borongan.
Sistem kapitasi membayar semua fasilitas rumah sakit secara borongan tergantung jumlah pasien tanggungan. Gaji seorang dokter umum juga tergantung dari besaran kapitasi yang diterima oleh fasilitas kesehatan tersebut.
Fenomena rendahnya gaji dokter umum, menurut Makhyan, juga berlaku bagi tenaga kesehatan lain yang jumlahnya berlebih, misalnya perawat dan bidan.
“Jadi dokter umum dan perawat diberikan apapun yang mereka mau. Bukannya tidak bekerja,” ujarnya menjelaskan perjalanan karir sang dokter.
“Anggap saja sebagai batu loncatan, nanti bikin klinik, daftar PNS, atau ahli.”
Agar penghasilan mereka mencukupi, berbagai cara dilakukan. Seperti guru yang kerja sampingan dengan les, dokter umum bekerja di banyak tempat. Termasuk membuka layanan telemedicine.
Layanan konsultasi on line populer saat ini karena dianggap lebih praktis dan murah. Anda tidak perlu mengantre lama untuk mendapatkan slot konsultasi dokter. Obat-obatan tinggal menunggu diantar dengan ojek online.
Seorang dokter yang mengisi aplikasi konsultasi kesehatan mengungkapkan perkiraan insentif yang diberikan provider pada 2018 antara Rp 4-5 ribu per jawaban. Setiap pengguna yang menekan tombol “terima kasih” membuat dokter tersebut mendapat komisi tambahan sebesar Rp1.000.
Dalam seminggu, dokter bisa mendapatkan jatah mengisi 18-20 jawaban selama tiga jam selama tiga hari. Total dalam sebulan, pendapatan dari telemedicine mencapai Rp 1 juta. Jumlah ini lebih besar jika dokter bersedia membuka konsultasi pada jam sibuk.
“Niat dokter adalah untuk membantu orang, bukan pengembalian investasi untuk menjadi pengusaha. Tapi yang terbaik adalah memberikan pengembalian yang sesuai, kami juga tidak meminta terlalu banyak.”
Menanggapi kajian ini, Menteri Kesehatan Budi Gunadi Sadikin dalam waktu dekat akan menetapkan skema upah minimum bagi rumah sakit vertikal sebagai institusi di bawah Kementerian Kesehatan.
“Kalau saat kita coba ternyata rumah sakit bisa, baru kita naikkan gaji dokter ini,” ujarnya saat Dialog Bersama Dokter daring yang diselenggarakan oleh Junior Doctor Networks (JDN), Minggu, 9 April 2023.
